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?主要負責人:王萬年(金秀瑤族自治縣醫(yī)療保障局局長)
(一)貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和來賓市有關醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準,并組織實施和監(jiān)督檢查。
(二)組織實施上級有關醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,執(zhí)行醫(yī)療保障基金風險防控機制。
(三)貫徹落實上級關于藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(四)貫徹落實上級有關藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策,執(zhí)行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,組織實施價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(五)貫徹落實上級有關藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。
(六)組織實施全縣醫(yī)療救助政策。
(七)組織實施定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革,執(zhí)行支付管理辦法并組織實施。開展定點醫(yī)藥機構服務評價考核和信息發(fā)布工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、服務體系和信息化建設,組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策。落實醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。
(九)完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務。
(十)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、生育保險和大病醫(yī)療保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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金秀瑤族自治縣醫(yī)療保障局待遇保障和基金監(jiān)管股協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。組織實施全縣醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則及定點醫(yī)藥機構、異地就醫(yī)等管理辦法。
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