長垣市醫(yī)療保障局

一、貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離休退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃、標準;擬訂全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相關規(guī)范性文件，并組織實施。

二、貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，推進長期護理保險制度改革。

四、組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，擬訂全市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等支付標準并組織實施，建立動態(tài)調整機制。

五、擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并組織實施，參與藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺管理。

七、擬訂全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

八、負責全市醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

九、完成市委、市政府交辦的其他任務。

內設機構

（一）辦公室（人事股）。負責機關日常運轉，承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作等工作。承擔機關和所屬單位的干部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位的黨群工作。

（二）法規(guī)和規(guī)劃財務股。組織擬訂全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃；承擔機關和所屬單位預決算工作；承擔編制醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助資金預決算草案工作。負責局機關財務、資產管理和內部審計工作。推進醫(yī)療保障信息化建設，負責醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作。承擔機關有關規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作；組織開展法治宣傳教育；承擔行政復議、行政應訴有關工作。

（三）待遇保障股（醫(yī)療救助股）。擬定全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全職工醫(yī)療保險關系轉移續(xù)接制度。組織實施長期護理保險制度改革。

擬定全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作。建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移續(xù)接制度。

（四） 醫(yī)藥服務管理股（異地就醫(yī)管理股）。組織實施醫(yī)保目錄，擬定支付標準并組織實施，建立動態(tài)調整機制。擬訂全市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理政策。組織擬訂異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。

（五）醫(yī)藥價格和招標采購股。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度。貫徹落實上級有關藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施。

（六）基金監(jiān)管股。擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。