（一）辦公室

聯(lián)系電話：0774-8983608

負(fù)責(zé)人：郭松萍

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、宣傳、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報送備案，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政審批工作。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障法治建設(shè)和行政執(zhí)法工作。擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財務(wù)、預(yù)決算、審計和資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)、所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔(dān)局機(jī)關(guān)、所屬事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)退休人員工作。負(fù)責(zé)績效考評工作。

（二）綜合業(yè)務(wù)股

聯(lián)系電話：0774-8971205

負(fù)責(zé)人：譚麗麗

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職責(zé)：1.組織實(shí)施待遇保障工作。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。修訂完善長期護(hù)理保險制度及工作機(jī)制，擬訂生育保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、離休干部醫(yī)療保障政策和管理辦法并組織實(shí)施。

2.組織實(shí)施全縣醫(yī)藥服務(wù)和價格管理。協(xié)同推進(jìn)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。組織執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。組織實(shí)施國家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革政策，組織執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，制定全縣涉及公立醫(yī)院改革的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。監(jiān)督實(shí)施自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價格爭議，負(fù)責(zé)信訪工作。

3.組織實(shí)施基金監(jiān)管工作。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，牽頭負(fù)責(zé)相關(guān)審計工作。

下屬機(jī)構(gòu)：

機(jī)構(gòu)名稱：鐘山縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

行政辦公地址：賀州市鐘山縣四館兩中心鐘山縣政務(wù)服務(wù)中心2號樓一樓

業(yè)務(wù)窗口地址：賀州市鐘山縣四館兩中心鐘山縣政務(wù)服務(wù)中心2號樓一樓

辦公室聯(lián)系電話：0774-8983608；

業(yè)務(wù)綜合窗口電話：0774-8985280

行政辦公時間：8:00-12:00??15:00-18:00（法定節(jié)假日除外）

業(yè)務(wù)窗口辦理時間：9:00-12:00 ?13:30-16:30（法定節(jié)假日除外）

負(fù)責(zé)人：岑貞林

機(jī)構(gòu)職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)協(xié)助擬定縣域內(nèi)醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經(jīng)辦發(fā)放、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（二）負(fù)責(zé)綜合管理全縣醫(yī)療保障基金，制定相關(guān)管理制度并組織實(shí)施，開展醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險防控。

（三）負(fù)責(zé)縣域內(nèi)基本醫(yī)療保險和生育保險、離休干部醫(yī)療保障、長期護(hù)理保險經(jīng)辦管理及稽核有關(guān)事務(wù)性工作。

（四）負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理服務(wù)工作，并依協(xié)

議處理欺詐騙保行為，開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)?；鸨O(jiān)管事務(wù)性工作，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)?；鸨O(jiān)管事務(wù)性工作，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂、實(shí)施、評估。

（五）負(fù)責(zé)異地就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算。

（六）負(fù)責(zé)縣內(nèi)醫(yī)療救助資金審批發(fā)放。

（七）負(fù)責(zé)完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）綜合股

聯(lián)系電話：0774-8983608

負(fù)責(zé)人：鐘土有

機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)保中心日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、宣傳、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報送備案。負(fù)責(zé)醫(yī)保中心人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)績效考評工作。

（二）待遇審核股

聯(lián)系電話：0774-8985280

負(fù)責(zé)人：龔燕華

機(jī)構(gòu)職責(zé)：組織實(shí)施待遇保障工作。負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育險、長期護(hù)理保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、離休干部醫(yī)療保障待遇審核及發(fā)放。

（三）基金管理股

聯(lián)系電話：0774-8971205

負(fù)責(zé)人：何文娟

機(jī)構(gòu)職責(zé)：組織實(shí)施基金監(jiān)管工作。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審批并提交局務(wù)討論，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（四）參保管理股

聯(lián)系電話：0774-8982566

負(fù)責(zé)人：李增健

機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險參保人員增減、停保、征集，參保信息登記、參保憑證打印;醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；個體工商靈活就業(yè)人員、失業(yè)代繳人員醫(yī)療辦理；醫(yī)療一次性補(bǔ)繳；醫(yī)療保險個人賬戶配置；基數(shù)申報、門診附加險、大額醫(yī)療、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、住院團(tuán)體補(bǔ)充險辦理，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位網(wǎng)廳復(fù)審工作;醫(yī)療個人賬戶追繳等業(yè)務(wù)。

（五）信息技術(shù)股

聯(lián)系電話：0774-8970517

負(fù)責(zé)人：陶玲

機(jī)構(gòu)職責(zé)：組織實(shí)施醫(yī)療保障信息管理，負(fù)責(zé)醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)信息安全維護(hù)，全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作。

（六）財務(wù)規(guī)劃股

聯(lián)系電話：0774-8980520

負(fù)責(zé)人：曾志華

機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)保中心財務(wù)規(guī)劃及財務(wù)管理工作?；鸷徒?jīng)費(fèi)預(yù)算，進(jìn)行財務(wù)分析和預(yù)測工作，賬戶設(shè)立和管理工作，完善監(jiān)督機(jī)制，確?；鸬陌踩巴暾?，確保各項基金的按時籌集、儲存和發(fā)放，嚴(yán)格審核各項基金的使用，保證?？顚Ｓ?、完全及完整，確?；鸬挠行г鲋?，對各項基金的收支情況進(jìn)行準(zhǔn)確核算。

（七）醫(yī)療救助股

聯(lián)系電話：0774-8989908

負(fù)責(zé)人：張琴

機(jī)構(gòu)職責(zé)：承擔(dān)縣域內(nèi)參保人員的醫(yī)療救助待遇核定支付、日常管理和監(jiān)督工作。對民政部門每月提供的城鄉(xiāng)特困救助對象、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象、認(rèn)定有效期內(nèi)城鄉(xiāng)低收入對象、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童的名單進(jìn)行信息系統(tǒng)維護(hù)，實(shí)現(xiàn)救助對象信息與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接，確保救助對象信息與基本醫(yī)療保險、大病保險信息共享。

（八）檔案管理股

聯(lián)系電話：0774-8970517

負(fù)責(zé)人：麥強(qiáng)

機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)保中心的審核報銷資料、慢性病審批資料、扶貧檔案及日常工作檔案的管理。